Лазерная система Ho:YAG AURIGA ХL нашла широкое применение в урологии для проведения следующих процедур:
- трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря при стенозе;
- трансуретральная фотокоагуляция и резекция новообразований мочевого пузыря;
- литотрипсия;
- иссечение и коагуляция новообразований уретры;
- оптическая внутренняя уретротомия;
- трансуретральная резекция аденомы предстательной железы;
- лазерная абляция простаты;
- лечение опухолей;
- лазерная гольмиевая энуклеация простаты (проводится в комплексе с морцеллятором).
Эндоскопическая гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является наиболее современным высокотехнологичным методом удаления аденомы предстательной железы.
На базе Медицинского центра «Семья» — впервые в Уфе стали выполняться HoLEP-операции при помощи гольмиевого лазера AURIGA ХL на базе своего стационара.
Оперативное вмешательство при удалении аденомы простаты лазером проводится без внешних разрезов с помощью эндоскопической техники через мочеиспускательный канал. Энергия гольмиевого лазера используется для энуклеации — вылущивания аденоматозной ткани, не затрагивая при этом капсулу предстательной железы.
Одновременно происходит прижигание кровеносных сосудов, что способствует их скорейшему заживлению. Удаленная ткань смещается в мочевой пузырь и измельчается, специальным эндоскопическим инструментом — морцеллятором, после чего отсасывается наружу.
Выполняется лазерная энуклеация под анестезией. В зависимости от объема предстательной железы операция занимает от 60 до 140 минут.
После операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный дренаж, через который выводится моча. В нашей клинике используется особенный тип катетера, который имеет не один, а два хода. Второй канал используется для непрерывного орошения мочевого пузыря стерильным раствором, что предотвращает возможное кровотечение и способствует скорейшему заживлению.
Уретральный катетер удаляется через 1-3 дня после операции. На следующий день пациент возвращается домой. Первое время после HoLEP может наблюдаться учащенное и несколько болезненное мочеиспускание. Однако в скором времени нормальный отток мочи восстанавливается в полном объеме.
Уже амбулаторно пациент проходит несколько тестов и процедур, на которых проверяется скорость потока мочи и состояние мочевого пузыря. После операции ничто не должно препятствовать его полному опорожнению.
Отсеченная аденоматозная ткань, тем временем, подвергается морфологическому исследованию. Результат биопсии становится известен через 2-3 недели. По статистике, рак простаты случайно обнаруживается у 3-5 % оперированных больных.
HoLEP имеет явные преимущества:
- Эффективен при любом объеме простаты. Стандартная эндоскопическая операция — трансуретральная резекция (ТУР) — выполняется при объеме аденомы до 90 см. куб, если больше — выполняется открытая операция (аденомэктомия). Эндоскопическое удаление аденомы лазером эффективно во всех случаях, в том числе при объеме простаты свыше 200 см.куб.
- Низкий риск осложнений. Гольмиевый лазер полностью удаляет аденому, не повреждая здоровые ткани, с вероятностью рецидива не более 2%. Отсутствует чрезмерное кровотечение, что особенно важно для пациентов с нарушениями функций свертывающей системы крови.
- Быстрое восстановление адекватного мочеиспускания. Срок катетеризации меньше, чем при трансуретральной резекцией (3-5 дней) и открытой аденомэктомии (7-9 дней).
- Сохранение эректильной функции. Некоторые исследования показали, что после HoLEP эректильная функция даже несколько улучшается.
- Лазерная энуклеация наиболее универсальный из всех существующих сегодня методов лечения гиперплазии предстательной железы. Она легко переносится и имеет мало противопоказаний.
В частности, HoLEP применяется для избавления пациента от острой задержки мочеиспускания, которая может возникать из-за разрастания опухолевых узлов. Или — перед HIFU-абляцией, поскольку ультразвуковая деструкция опухоли возможна при объеме простаты не более 25 см. куб.
Сегодня эндоскопическая гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты считается «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты, она обеспечивает отличный результат и минимальный риск послеоперационных осложнений.
Более подробную информацию вы можете узнать в разделе "Цены".
