Преждевременное семяизвержение или эякуляция - это эякуляция, происходящая после минимальной сексуальной стимуляции до, во время или вскоре после пенетрации и до того, как мужчина этого хочет.
Преждевременная эякуляция наряду с нарушениями эрекции одна из самых распространенных мужских проблем. В одном из европейских исследований было выявлено, что 31% мужчин в возрасте от 18 до 59 лет сталкивается с этой проблемой постоянно. Более того, до двух третей мужчин имеют периодические проблемы с преждевременной эякуляцией в течение жизни. Безусловно, это сильно портит жизнь мужчины и его женщин.
Вообще, доказано, что мужчины, страдающие преждевременным семяизвержением менее успешны, менее активны, более склонны к депрессии, чем мужчины с нормальной продолжительностью полового акта.
Попытки научно-обоснованного изучения проблемы были предприняты лишь в начале XX века. Ведущие психологи того времени объясняли возникновение преждевременной эякуляции «мужским неврозом», обусловленным плохими взаимоотношениями с половой партнершей. Лечение описанного состояния сводилось исключительно к интенсивному психоанализу.
В 1943 году B. Schapiro опубликовал результаты первого масштабного исследования, включившего 1130 больных преждевременной эякуляцией. Автор делал вывод о смешанных психогенно-органических причинах данного сексуального нарушения. Кроме того, им было предложено лечение ускоренной эякуляции с помощью местных анестетиков, наносимых на головку полового члена.
Несколько лет спустя, популярностью стала пользоваться поведенческая терапия раннего семяизвержения, разнообразные методы которой разрабатывали J. Semans (1956), а так же основоположники современной сексологии W. Masters и V. Jonson (1970).
Более поздние исследования эффективности поведенческого лечения преждевременной эякуляции показали, что ни один из перечисленных методов не обладает значимым терапевтическим действием. В связи с этим, они не рекомендованы к применению в качестве монотерапии.
В 1943 году Шапиро предложил местноанестезирующие крема для лечения преждевременного семяизвержения. Сейчас используются крема на основе прилокаина и лидокаина. Однако, этот метод не очень удобен, так как требует обязательного использования презерватива и, кроме того, необходимо ждать, пока крем подействует.
В середине 1990-х была открыта связь преждевременного семяизвержения с нехваткой гормона серотонина в головном мозге. В связи с этим врачи начали использовать так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина для увеличения длительности полового акта. Проблема в том, что эти вещества являются антидепрессантами и соответственно имеют побочные эффекты. Однако, при правильном применении опасность развития каких-либо осложнений очень мала.
В последнее время для снижения чувствительности головки полового члена используют гели, содержащие гиалуроновую кислоту. Такие препараты вводятся при помощи тонкой иглы под кожу головки полового члена, что приводит к ее анестезии. Через 6 – 8 месяцев гель растворяется, но за это время у пациента формируется нормальная продолжительность полового акта.
