Тесты биологической совместимости сперматозоидов и шеечной слизи

  • Посткоитальный тест (проба Шуварского)
  • Пенетрационный тест (проба Курцрока-Миллера)
  • Перекрестный пенетрационный тест

Посткоитальный тест (проба Шуварского)

Посткоитальный тест

Оценку проводят в периовуляторный период, для чего рекомендуется применять тест на овуляцию. Взятие материала на исследование проводят через 4-6 часов после полового акта, произошедшего после 4-5-дневного воздержания. Материал аспирируется туберкулиновым шприцем из канала шейки матки. Проба наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.

  • Положительная проба Шуварского – это более 9 сперматозоидов с линейно-прогрессивным движением в поле зрения
  • Сомнительная – менее 10 сперматозоидов
  • Отрицательная – сперматозоидов в слизи нет или они неподвижны либо характеризуются маятникообразным движением на месте

Одним из важных показателей, влияющих на способность спермиев к проникновению через цервикальную слизь, является консистенция шеечной слизи и ее рН.

ПКТ является одним из самых «капризных» методов обследования. Причиной «ложного» отрицательного теста являются местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, что связано с неправильным проведением теста. В случае отрицательного результата рекомендовано повторное проведение теста в следующем менструальном цикле.

Пенетрационный тест (проба Курцрока-Миллера)

Проводится для изучения проникающей способности сперматозоидов в шеечную слизь с помощью тестов in vitro при дважды отрицательном ПКТ. Исследование проводят в периовуляторный период. Для постановки теста туберкулиновым шприцем аспирируют шеечную слизь, с помощью микропипетки наносят ее на предметное стекло и накрывают покровным. Образцы спермы располагают на предметном стекле так, чтобы она соприкасалась с четырех сторон с краями покровного стекла. При этом образуется капиллярная тяга, за счет которой сперматозоиды проникают под покровное стекло. Под микроскопом посчитывают количество сперматозоидов, проникающее в шеечную слизь.

Перекрестный пенетрационный тест (проба Буво-Пальмера)

Используется для выяснения причин отрицательных результатов проб Шуварского и Курцрока-Миллера.

Техника проведения аналогична пробе Курцрока-Миллера. Биологические пробы, используемые в тесте по Буво-Пальмеру, сопоставляют таким образом, что в первом варианте используют сперму мужа и шеечную слизь женщины-донора, а во втором варианте – цервикальную слизь жены и сперму донора.

Если сперматозоиды мужа приникнут в донорскую слизь, то отрицательные тесты связаны с наличием патологии у жены. Если в шеечную слизь проникают сперматозоиды донора, следовательно, несостоятельна сперма мужа.

Диагностическая значимость указанных тестов не позволяет полностью исключить возможность наступления беременности.

При оплодотворении in vivo сперматозоидам необходимо проникнуть в полость матки, пройдя через слизь шейки матки. Посткоитальный тест (ПКТ) позволяет оценить способность сперматозоидов проникать и продвигаться через цервикальную слизь.

ПКТ проводится в течение 2-8 часов после полового акта в период ожидаемой овуляции. Обнаружение более, чем 10-20 подвижных сперматозоидов в большинстве полей зрения расценивается как хороший результат ПКТ.

Посткоитальный тест — это биологическое исследование, учитывающее информацию об особенностях половой функции, подвижности сперматозоидов и взаимодействии сперматозоидов с цервикальной слизью. Положительный результат ПКТ подразумевает нормальное состояние спермы и слизи цервикального канала. Отрицательный результат ПКТ у пациентов с нормальными показателями спермограммы указывает либо на нарушение состояния слизи шейки матки, либо на наличие антиспермальных антител.

Взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи также может оцениваться in vitro. Такая методика предполагает некоторую стандартизацию параметров. Слизь помещается в специальную капиллярную трубку. Проникновение сперматозоидов в слизь определяется после фиксированного промежутка времени. Особенности проведения теста in vitro позволяют сравнивать исследуемый образец с образцами фертильной спермы и контролировать ряд параметров.