Очень часто приходится принимать решение о времени переноса. Действительно, страшно думать о том, что клетки находятся в условиях инкубатора. Как принять решение?

Наше мнение – надо положиться на врачей клиники, которым вы доверили работу с Вашими клетками. 

В таком случае проводить сравнения, почему в одном центре делают перенос на третий день в другом на пятый, а в третьем проводят двойной перенос (лидера 3-го и 5-го дня) будет неправильным решением.

Посудите сами, зачем клинике продлять время переноса, увеличивать затратную базу на культивирование клеток? Ответ может быть только одним - это увеличивает частоту наступления беременности. 

Согласно Приказу № 67 МЗ РФ в России перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты. 

Однако в настоящее время перенос эмбрионов в полость матки на 4  или 5 сутки развития признан наиболее перспективным в большинстве стран мира (Blake et.al., 2007; Pantos et.al., 2008). 

Чем больше идет культивирование, тем проще определить лидера. Перенос на 5й день является более физиологичным, так как клетка попадает в матку именно во время максимальной готовности эндометрия к процессу имплантации.

Мы не сразу решились проводить перенос на стадии бластоцисты. Проводилась сложная ежедневная эмбриологическая работа, в результате которой был сделан вывод, что  при переносе эмбрионов на 5 сутки развития процент наступления беременности выше, чем при переносе на более ранних стадиях. Разница по частоте наступления беременности достигает 10%. 

Надо сказать, что на более раннем этапе развития эмбрионов затруднен выбор лучшего. Все дробящиеся эмбрионы могут выглядеть одинаково хорошо, или же одинаково плохо. Кроме того, по внешнему виду эмбриона на 3 сутки развития можно лишь с долей вероятности оценить его потенциал, а вот более точные прогнозы возможны только начиная с 4 дня развития, со стадии морулы.

Дело в том, что именно на этом этапе полностью начинают работать гены зародыша, полученные как от матери, так и от отца. Также в этот период происходят важнейшие процессы – компактизация и формирование полости бластоцисты. Если эмбрион генетически аномален, он не сможет пройти эти ключевые стадии и его развитие остановится. Культивирование эмбрионов до 5 дня развития возможно только в современной, хорошо оснащенной лаборатории, при участии высококвалифицированного эмбриолога.

Подробнее ознакомиться с процессом развития эмбриона Вы можете по этой ссылке.